痘痘是一種頭髮毛囊皮腺的炎症性皮膚疾病。基因遺傳要素在痘痘尤其是重度痤瘡產生中具有了關鍵功效，雄性激素是造成皮脂腺增生和脂類很多代謝的常見引起要素。男士更為嚴重，女士很有可能比男士不斷更久。

一，相關痘痘的三大錯誤觀念

1.痘痘是由臉部不清理造成

 
錯！油性肌膚具備遺傳，痘痘並不是由臉部不清理造成的，過多清洗反倒導致病況加劇。油溶性護膚品可加劇痘痘。

2.痘痘是由不合理飲食搭配造成

 
錯！飲食搭配一般不危害痘痘病發。乳製品和高gi值的食材很有可能會加劇痘痘，但不容易引起病症。痘痘的人應限定高糖高熱量和乳製品尤其是低脂牛奶的攝取。

3.痘痘是由雌激素失調造成

 
錯！大部分痘痘病人雌激素含量一切正常，但肌膚對雌激素比較敏感。痘痘與雌激素失調的關聯性不大。

二，痘痘丙酸桿菌

痘痘丙酸桿菌是一種革蘭氏陽性綠膿桿菌，在頭髮毛囊皮腺中的繁衍被覺得是造成痘痘炎症現象的關鍵緣故。

奧硝挫對綠膿桿菌具備強勁的抑菌活力。但身體之外藥敏試驗試驗資料顯示，212例痘痘病人中分離出來出156株痘痘丙酸桿菌，對奧硝挫的耐藥性率是100%。

中國醫學治療痤瘡手冊（2019）：未強烈推薦奧硝挫。
中國玫瑰痤瘡診療指南（2021）：強烈推薦部分外敷奧硝挫。

玫瑰痤瘡關鍵臨床症狀為臉部皮膚陣發通紅，延續性紅疹子或斑丘疹，膿包，毛細管擴大等。毛囊蠕形蟎在玫瑰痤瘡病發環節中起主要功效，奧硝挫具備消滅頭髮毛囊蠕形等功效。

三，痘痘強烈推薦治療方案

1.常見藥品類型

 
第一類，閉口粉刺融解劑。外敷藥品優選阿達帕林，口服藥優選異維A酸。
第二類，抗菌藥物。外敷藥品優選過氧化苯甲醯，口服藥優選多西環素/米諾環素。
第三類，激素類。暴發型痘痘，聚合性痤瘡及偏重炎症現象的重度痤瘡，可挑選內服潑尼松片；女士痘痘病人可挑選內服短期避孕藥和螺內酯。

2.一線治療方案

 
輕微及中重度痘痘可以之外用藥品暗瘡療程醫治為主導，輕中度及重度痤瘡在系統軟體醫治的時候加上外敷用藥治療。

四，常見藥品及服藥交代

1.外敷維A酸類藥—阿達帕林疑膠

 
阿達帕林和他紮羅汀屬第三代維A酸藥品。阿達帕林具備更強的耐受力，一般做為一線挑選。

服藥交代：
防止觸碰眼，唇，口腔內部，鼻黏膜，眼角內眥和其他粘膜組織；因存有光溶解狀況，應臨睡前應用，防止太陽照曬。

2.外敷抗菌藥物—過氧化苯甲醯疑膠

 
過氧化苯甲醯為炎症性痘痘優選外敷抗菌藥物，可以直接應用，也可協同外敷阿達帕林疑膠或外用抗生素（比如羅紅黴素，克林黴素）。
外敷羅紅黴素，克林黴素，易誘發痘痘丙酸桿菌耐藥性，不強烈推薦獨立或長時間應用。

服藥交代：
過氧苯甲醯是一種氧化物，防止觸碰頭發和紡織物，以防褪色。
過氧化苯甲醯可以造成維A酸類藥（比如阿達帕林疑膠）降解，二者協同應用時需分時間段外敷。

3.內服維A酸類藥—異維A酸痛膠襄

 
內服維A酸類藥包含內服異維A酸和維胺酯。異維A酸是世界各國基本採用的內服維A酸類藥，可當做優選。

服藥交代：
食材可明顯提升藥品消化吸收，應與食材同屏。
具備確立的胎兒畸形功效，育齡期女士病人在診治前1個月，醫治期內及醫治終結後3個月內務必嚴苛避孕措施。
若發生抑鬱症，躁動不安，精神錯亂或攻擊行為的狀況，應該馬上斷藥，並就診。

特別提示：
異維A酸與維生素D與此同時應用，很有可能提升異維A酸的毒副作用。
可造成良好顱內壓升高，與四環素類藥品聯用很有可能提升此副作用的產生，防止直接應用。

4.內服抗菌藥物—多西環素，米諾環素

 
痘痘並不是一種傳染性疾病，內服抗菌藥物是根據抗感染活力充分發揮。
多西環素，米諾環素是優選的抗菌藥物，不可以承受或存有禁忌採用內服羅紅黴素。

服藥交代：
可與食品類，牛乳同屏。
吃藥後最少維持上半身站立30分鐘。
防止日曬，一旦肌膚有紅疹子應該馬上斷藥。

5.內服抗雄激素藥品——螺內酯片

 
螺內酯僅適用女士痘痘病人。

服藥交代：
每日吃藥一次，應於早上吃藥，以防晚間小便頻次增加。
應於進餐時或飯後吃藥，以降低消化道反映，並可提升消化吸收。
服藥期內務必緊密隨診血鉀。