痤瘡的治療藥品歸納

美容護膚

痘痘是一種頭髮毛囊皮腺的炎症性皮膚疾病。基因遺傳要素在痘痘尤其是重度痤瘡產生中具有了關鍵功效,雄性激素是造成皮脂腺增生和脂類很多代謝的常見引起要素。男士更為嚴重,女士很有可能比男士不斷更久。

 

一,相關痘痘的三大錯誤觀念

 

 

1.痘痘是由臉部不清理造成

 
錯!油性肌膚具備遺傳,痘痘並不是由臉部不清理造成的,過多清洗反倒導致病況加劇。油溶性護膚品可加劇痘痘。

 

2.痘痘是由不合理飲食搭配造成

 
錯!飲食搭配一般不危害痘痘病發。乳製品和高gi值的食材很有可能會加劇痘痘,但不容易引起病症。痘痘的人應限定高糖高熱量和乳製品尤其是低脂牛奶的攝取。

 

3.痘痘是由雌激素失調造成

 
錯!大部分痘痘病人雌激素含量一切正常,但肌膚對雌激素比較敏感。痘痘與雌激素失調的關聯性不大。

 

二,痘痘丙酸桿菌

 

痘痘丙酸桿菌是一種革蘭氏陽性綠膿桿菌,在頭髮毛囊皮腺中的繁衍被覺得是造成痘痘炎症現象的關鍵緣故。

奧硝挫對綠膿桿菌具備強勁的抑菌活力。但身體之外藥敏試驗試驗資料顯示,212例痘痘病人中分離出來出156株痘痘丙酸桿菌,對奧硝挫的耐藥性率是100%。

中國醫學治療痤瘡手冊(2019):未強烈推薦奧硝挫。
中國玫瑰痤瘡診療指南(2021):強烈推薦部分外敷奧硝挫。

玫瑰痤瘡關鍵臨床症狀為臉部皮膚陣發通紅,延續性紅疹子或斑丘疹,膿包,毛細管擴大等。毛囊蠕形蟎在玫瑰痤瘡病發環節中起主要功效,奧硝挫具備消滅頭髮毛囊蠕形等功效。

 

三,痘痘強烈推薦治療方案

 

 

1.常見藥品類型

 
第一類,閉口粉刺融解劑。外敷藥品優選阿達帕林,口服藥優選異維A酸。
第二類,抗菌藥物。外敷藥品優選過氧化苯甲醯,口服藥優選多西環素/米諾環素。
第三類,激素類。暴發型痘痘,聚合性痤瘡及偏重炎症現象的重度痤瘡,可挑選內服潑尼松片;女士痘痘病人可挑選內服短期避孕藥和螺內酯。

 

2.一線治療方案

 
輕微及中重度痘痘可以之外用藥品暗瘡療程醫治為主導,輕中度及重度痤瘡在系統軟體醫治的時候加上外敷用藥治療。

 

四,常見藥品及服藥交代

 

 

1.外敷維A酸類藥—阿達帕林疑膠

 
阿達帕林和他紮羅汀屬第三代維A酸藥品。阿達帕林具備更強的耐受力,一般做為一線挑選。

服藥交代:
防止觸碰眼,唇,口腔內部,鼻黏膜,眼角內眥和其他粘膜組織;因存有光溶解狀況,應臨睡前應用,防止太陽照曬。

 

2.外敷抗菌藥物—過氧化苯甲醯疑膠

 
過氧化苯甲醯為炎症性痘痘優選外敷抗菌藥物,可以直接應用,也可協同外敷阿達帕林疑膠或外用抗生素(比如羅紅黴素,克林黴素)。
外敷羅紅黴素,克林黴素,易誘發痘痘丙酸桿菌耐藥性,不強烈推薦獨立或長時間應用。

服藥交代:
過氧苯甲醯是一種氧化物,防止觸碰頭發和紡織物,以防褪色。
過氧化苯甲醯可以造成維A酸類藥(比如阿達帕林疑膠)降解,二者協同應用時需分時間段外敷。

 

3.內服維A酸類藥—異維A酸痛膠襄

 
內服維A酸類藥包含內服異維A酸和維胺酯。異維A酸是世界各國基本採用的內服維A酸類藥,可當做優選。

服藥交代:
食材可明顯提升藥品消化吸收,應與食材同屏。
具備確立的胎兒畸形功效,育齡期女士病人在診治前1個月,醫治期內及醫治終結後3個月內務必嚴苛避孕措施。
若發生抑鬱症,躁動不安,精神錯亂或攻擊行為的狀況,應該馬上斷藥,並就診。

特別提示:
異維A酸與維生素D與此同時應用,很有可能提升異維A酸的毒副作用。
可造成良好顱內壓升高,與四環素類藥品聯用很有可能提升此副作用的產生,防止直接應用。

 

4.內服抗菌藥物—多西環素,米諾環素

 
痘痘並不是一種傳染性疾病,內服抗菌藥物是根據抗感染活力充分發揮。
多西環素,米諾環素是優選的抗菌藥物,不可以承受或存有禁忌採用內服羅紅黴素。

服藥交代:
可與食品類,牛乳同屏。
吃藥後最少維持上半身站立30分鐘。
防止日曬,一旦肌膚有紅疹子應該馬上斷藥。

 

5.內服抗雄激素藥品——螺內酯片

 
螺內酯僅適用女士痘痘病人。

服藥交代:
每日吃藥一次,應於早上吃藥,以防晚間小便頻次增加。
應於進餐時或飯後吃藥,以降低消化道反映,並可提升消化吸收。
服藥期內務必緊密隨診血鉀。